rum.medicsguru.ru

Gonalgie


Articole pe aceeași temă:
[ascunde]

Bolile în care există durere în articulația genunchiului

gonalgie

Dureri în articulația genunchiului - un disconfort care mulți se confruntă atunci când mersul pe jos, fac exerciții fizice sau chiar si in repaus.

Cauza disconfortul poate deveni vătămate, în următoarele boli:


Osteoartrita

Reprezintă distrugerea cartilajului țesutului articulației genunchiului, având ca rezultat deformarea și disfuncția acestuia. De la gonartroza afecteaza adesea femeile decât bărbații. Este, de asemenea, numit osteoartrita de genunchi.

În conformitate cu apariția cauzelor emit două tipuri de boli. Factor care contribuie la dezvoltarea gonartrozei primare sau idiopatice este în vârstă. cauze externe exacte nu au fost stabilite în medicină. Acest tip de boala este bilaterala, care este izbitoare ambele picioare. Al doilea tip se produce din cauza Gonartroza genunchiului traumatisme articulare sau ca o complicație a infecțiilor. Se poate dezvolta la pacienții de orice vârstă și este ca o singură față și față-verso.

Principalele motive pentru dezvoltarea gonartrozei considerate fracturi ale osului genunchiului, artrita, tumori osoase, artrita și spondilită.

Boala se dezvoltă treptat și în primele etape abia manifestat. Printre principalele sale simptome - o durere ascuțită în genunchi după ce a fost într-o stare de repaus, schimbări în mers. Treptat, în timpul disconfortul de circulație trece, dar după o pauză lungă apare din nou. În gonartroza pot apărea osteofite. Așa numita suprainfectia țesutului osos. Ca rezultat, tesutul cartilaj frece formarea cochiliei articulare inflamate. Pielea în acest loc roșiatică apare tumora la un pacient cu febră.

etapa gonartroza:

  1. deformare a articulației este aproape invizibil. Din când în când pot apărea dureri ușoare;

  2. În acest stadiu, în mod clar deformări vizibile. Durerea intensificat, atacurile devin mai mult. Șanse unei crize în articulația genunchiului;

  3. Boala progresează rapid. Acum, durerea este resimțită atât în ​​timpul mișcării și în repaus, schimbarea mersului.

De subiect: Toate informațiile despre gonartroza!

Osteoartrita este diagnosticată pe baza de raze X și examinarea vizuală a articulației genunchiului. Se recomandă să se efectueze un masaj la picioare pentru a îmbunătăți circulația. Acest lucru va reduce durerea. Cu același scop și venotoniki sosudoreguliruyuschie mijloacele utilizate. Ajuta-a scăpa de analgezice durere. Pe cartilajul afectat hondroprotektory. În a treia etapă a bolii poate necesita o intervenție chirurgicală. Endoproteze vă permite să înlocuiți articulația genunchiului, restabilirea complet toate funcțiile sale. Cu artroscopia poate încetini dezvoltarea de gonartroza.    


Meniskopatiya

Meniskopatiya

În genunchi, există două tampoane speciale de cartilaj care facilitează sarcina pe articulația la momentul mișcărilor activi. Acestea sunt numite meniscuri. Meniscul medial este deteriorat de interior sau mai mică decât cea laterală, cunoscută sub numele de exterior. Acest prejudiciu poate avea loc într-o persoană, indiferent de vârstă și activitate. Dezvoltare meniskopatii contribuie sărituri, ghemuite, schi. La risc sunt cei care sufera de guta sau artrita, diabetul zaharat, are ligamente slabe sau a excesului de greutate, creșterea sarcinii pe articulații.

Principalul simptom este deteriorat meniscul - click în articulația genunchiului, și apoi o durere ascuțită. Mai tineri persoana, cu atât mai mult el se simte. În cartilaj vârstnici sub-saturat de umiditate, astfel încât sentimentul mai slab. Când durerea intensă pacientul se oprește mișcarea. Treptat disconfortul trece, și apoi din nou un om poate merge cu greu. A doua zi, genunchiul este umflat, dar este o reacție de apărare care vizează recuperarea meniscului sunt prinse după accidentarea. În caz contrar, boala devine cronică. Durata tresărire de câteva săptămâni. În acest timp umflarea dispare. În absența tratamentului necesar meniskopatiya manifestă periodic accese de durere severă și, eventual, poate duce la artroza.

Metoda cea mai sigură de diagnostic în acest caz este imagistica prin rezonanta magnetica. În timpul acesta este determinat de natura și gradul de afectare a meniscului. În cazul în care este complet rupt, este nevoie de o intervenție chirurgicală. Chirurgul indeparteaza meniscului complet sau o parte din ea. Metodele terapeutice sunt eficiente în ciupirea sau tãieturi. Restaurare functia de genunchi, în acest caz, este posibil ca unele sesiuni de traume sau chiropractician. Edemul permite retragerea corticosteroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dar noi trebuie să elimine mai întâi cauza tumorii.   


artrită

Artrita este cea mai comuna forma de genunchi boli articulare. Aceasta implică pierderea sinovialei, capsula, cartilajul. În cazul în care netratate, boala pacientul poate pierde capacitatea de muncă, își pierd capacitatea de a merge și de a muta în mod activ.

Artrita este următoarele specii:

  • Reumatoizi - factori care contribuie la dezvoltarea acestuia, este necunoscut;

  • stres post-traumatic - este rezultatul entorse, contuzii, fracturi, leziuni ale meniscuri;

  • jet - motivul pentru care aspectul său este considerat a fi intoxicație alimentară, infecții ale țesuturilor;

  • deformante - are loc atunci când circulația slabă;

  • gutoasă - cauzate de eșecuri în metabolism în organism, depunerea de urați de sodiu.

In plus, artrita este primar atunci cand apare ca urmare a traumatismelor si dezvoltarea infectiei sale de fond, sau secundar, atunci când se produce inflamația în alte țesuturi, iar în articulația genunchiului ajunge la limfă sau sânge.

Dezvoltarea bolii contribuie la excesul de greutate, creșterea sarcinii pe articulații și de vârstă, de-a lungul timpului ca cartilajului și a osului uzura. efort fizic semnificativ, ridicarea de obiecte grele frecvente, imunodeficiențe, de asemenea, duce la artrita.

Atacurile ale bolii sunt însoțite de senzații neplăcute în articulația genunchiului, înroșire, umflare. Ei devin mai lungi și mai dureroase ca dezvoltarea artritei. În formarea de puroi la un pacient cu febră.

De subiect: Toate informațiile despre artrita!

Tratamentul presupune măsuri pentru a elimina umflarea, disconfort, recuperarea funcției articulației genunchiului, a preveni noi atacuri. Libertatea de durere, prin utilizarea de medicamente si analgezice antiinflamatoare nesteroidiene. Încălzirea eficientă și unguente distrag, precum și medicamente de restaurare. În remisie numit de metodele de fizioterapie, masaj și fizioterapie.

În cazul în care tratamentul conservator nu da rezultatele dorite, se efectuează intervenția chirurgicală. mijloace tradiționale pot fi utilizate în consultare cu un expert atunci când sunt combinate cu medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.


parasynovitis

parasynovitis

Această boală afectează țesuturile periarticulare: muschi, ligamente, tendoane, capsule articulare. Periartrita sunt locuri mai predispuse, reprezentând o sarcină importantă atunci când de conducere, inclusiv articulația genunchiului.

Motivul pentru dezvoltarea sa au devenit boli cronice, hipotermie frecvente, probleme ale sistemului endocrin, vasele periferice. periartrita posttraumatic este un rezultat de deteriorare a articulațiilor.

Aceasta boala se caracterizeaza prin dureri dureri în genunchi, formarea edemului. În urma unei examinări, medicul poate detecta prezența unor noduli și sigilii mici. Când este apăsat pe aceste experiențe pacient durere palpabil. Când mersul pe jos, există disconfort în articulația genunchiului.

In timpul tratamentului, se recomandă să restricționeze circulația și de multe ori se află în stare latentă. Reducerea inflamației și ameliorarea durerii permite agenților non-steroidiene, cum ar fi diclofenac. Când periartrita a avut loc fizioterapie. Cele mai frecvente impact la rece - crioterapie locală, lasere infraroșu, folosit de parafină overlay ozokeritovyh aplicații. Este necesar să se îmbunătățească țesuturile periarticulare. 

Femeile mai in varsta de multe ori suferă de o anumită formă a bolii - periartrita picioare pungi ciori. El sugerează inflamație a tendoanelor genunchiului pe interior. Tumefiere, deformare articulare apare deci. Durerea este resimțită numai atunci când se deplasează pe suprafețe neregulate, atunci când poartă pantofi cu tocuri înalte. În cazul în care boala este diagnosticată la timp, în stadii incipiente de dezvoltare, acesta poate fi vindecat rapid. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectueze fizioterapie, conduita aportul de medicamente prescrise.   

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Tendinita articulației genunchiului

Este o inflamație a țesutului tendon în zona de fixare a acestuia la nivelul osului sau în zona de joncțiune musculare-tendon. Această boală este cunoscută sub numele de „genunchi săritor lui.“ Acest lucru se datorează în mare parte faptului că cauza tendinitei sunt clase în sporturi, cum ar fi baschet, ciclism, volei. Sportivi, persoanele în vârstă, adolescenți și copii - asta e ceea ce este cel mai susceptibil la boala. Aceasta afectează ligamentul patelar, este responsabil pentru punerea în aplicare a flexor și extensor de circulație. Tendinita poate avea loc doar pe un picior sau pe ambele în același timp, și este de două feluri: tendobursit și tenosinovita. În primul caz sac inflamate tendinoase, iar al doilea - tendon teaca.

Motivele pentru dezvoltarea tendinita sunt:

  • Alte boli (guta, artrita reumatoida);

  • leziuni, entorse, contuzii;

  • pantofi incomode;

  • dezechilibru muscular;

  • un sistem imunitar slab;

  • activitatea fizică constantă;

  • infecții fungice, paraziți.

Dacă durerea tendinita apare adesea când schimbarile de vreme. Articulația genunchiului este umflat, există o restricție a mobilității sale, și în timpul deplasării - scârțâind. Junghiuri provoca miscari active. La etapele ulterioare de dezvoltare se poate produce ruptura de ligamente tendinită patelară.

In starea de raze X este detectată atunci când motivul apariției sale este depunerea de săruri, artrita sau bursita. Studiile de laborator în diagnosticul eficiente atunci când tendinita apare ca o complicație a infecției. Pentru mai multe informații despre tulpina tendon posibil pentru a obține diferite tipuri de scanere.

În stadiile incipiente ale bolii pot fi distribuite prin metode conservatoare de tratament. Ar trebui să se limiteze la activitatea motorie. În unele cazuri, un genunchi imobilizare comună, prin urmare, utilizați tencuiala sau langetku. Medicul prescrie medicamente (non-steroidiene, anti-inflamator) și fizioterapie. În situații critice necesita injectii de corticosteroizi si antibiotice. De fizioterapie este mai des aplicată magnetic, iontoforeza și electroforeză. îndepărtarea țesutului degenerativă produsă pe cale chirurgicala in ultimele etape ale tendinită. În cazul în care acumularea de puroi în zona genunchiului a efectuat o autopsie și de pompare. Tratamentul medicamentos poate fi pentru a obține cele mai bune rezultate se combină cu utilizarea de medicina tradițională. Sub supravegherea unui antrenor este, de asemenea, recomandat să-și exercite. După recuperare, puteți merge la sporturile obișnuite. Impact pozitiv asupra stării articulației genunchiului cu tendinita are yoga.


artrita reumatoida

artrita reumatoida

Artrita reumatoidă reprezintă o boală care are natura sistemică și ia forma de inflamație a țesutului conjunctiv. Motivele exacte pentru producerea acestuia nu sunt cunoscute. Există o predispoziție genetică la artrita reumatoida. La momentul bolii imunitar slăbirea începe să se dezvolte în mod activ. Ei suferă de bărbați și femei, la orice varsta. Aceasta afectează țesutul conjunctiv la nivelul articulațiilor, care reprezintă o povară semnificativă, inclusiv genunchi. Lipsa de diagnostic prompt si tratamentul artritei reumatoide, în cele mai multe cazuri, duce la invaliditate și chiar moartea. Moartea se produce din cauza complicațiilor infecțioase și insuficiență renală.

Există factori care contribuie la dezvoltarea artritei reumatoide. Acest stres emoțional constant, hipotermie frecventă.

În conformitate cu simptomele sunt stadiul de dezvoltare a artritei reumatoide următoarele:

  1. Există umflarea și umflarea articulației genunchiului. Pacientul prezintă dureri. Poate creșterea temperaturii corpului;

  2. Celulele inflamatorii sunt in mod activ divizarea. Acest lucru determină sinoviala de etanșare;

  3. În ultima etapă a osului afectat și cartilaj. Articulația genunchiului este deformată și nu îndeplinește funcția sa. Junghiuri devin mai puternice și mai mult.

Artrita reumatoidă se dezvoltă lent. Prima dată poate apărea numai sub formă de rigiditate în genunchi după ce a fost inactiv pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, în dimineața, la trezire. Durerea apare pe timp de noapte și la schimbarea bruscă a vremii.

De subiect: Toate informațiile despre artrita reumatoida!

Boala este diagnosticată pe baza analizei sângelui biochimice, raze X și simptomele exprimate în exterior: înroșire, umflare, deformarea articulațiilor, durere în ea. În cazul în care artrita este cauzata de o infectie, antibioticele sunt numiți. Scoateți durerea și inflamația ajuta pe corticosteroizi comune si medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene. De asemenea, este necesar să se angajeze în fizioterapie și masaj regulat.


bursită

Inflamatia care apare în Bursa, medicina a devenit cunoscut sub numele de bursita. Devine o cauza acumulării de lichid, adică un lichid care conține microorganisme dăunătoare. Bursita apare ca urmare a prejudiciului genunchiului, încărcările fizice semnificative asupra sau ca o complicație a unei boli infectioase. Artrita sau gută, de asemenea, să contribuie la dezvoltarea sa.

Bursita pot fi identificate prin mișcarea restricționată, durere în genunchi. Inflamatia este deosebit de vizibilă după apăsarea mișcări pe piele. Pacientul prezintă slăbiciune, stare de rău, poate pierde apetitul. În cazul în care cauza bursita a fost o boală infecțioasă, temperatura corpului crește. diferență majoră de la ei artrita - economisind capacitatea de a efectua mișcări de flexie-extensie.   

În timpul diagnosticului, medicul examinează simptomele, examinează articulația genunchiului. Pentru a determina natura exactă a lichidului acumulat este realizată puncție. În stadiile incipiente ale bursita poate face față cu ea prin intermediul comprese, împachetări. Pacientul trebuie să respecte repaus la pat. In bursitei făcut puncție cronică pentru îndepărtarea lichidului acumulat în interiorul pungii, și apoi spălarea cavității.

De subiect: Toate informațiile despre bursită!


guta genunchi

guta genunchi

Aceasta este o boală cronică asociată cu depozite de monourata de sodiu, care provoacă atacuri de durere acută în articulația genunchiului. Gută este mai frecventa la barbati decat la femei. Motivele pentru dezvoltarea sa este considerată a fi o încălcare a metabolismului urinar, ca rezultat niveluri crescute ale acidului uric în sânge. Pentru aceasta rezultând în utilizarea unor cantități excesive de produse care conțin purinelor. Acestea includ carne și pește. Aceasta contribuie la dezvoltarea abuzului de alcool și de boli.

Gută se manifesta sub forma de dureri de genunchi ascuțite și înroșirea pielii în acest domeniu. Țesuturile moi sunt formate noduri dense - tofi gutosi. Ele sunt agregate ale acidului uric. Uneori, pauza tofilor, si iese. Junghiuri de guta poate dura mai multe zile sau chiar o săptămână.

Gout poate determina cu un conținut ridicat de acid uric în sânge. Pentru aceasta este analiza biochimice. De asemenea, ca parte a radiografie de diagnostic. Pentru a face față cu o criza de guta, ar trebui să păstreze la o dieta, mai puțin să se miște. Pacientul trebuie să fie prevăzute cu odihna emoțională și fizică. Dieta combinate cu tratamentul medicamentos.

De subiect: Toate informațiile despre guta!


Boala Paget

Încălcarea proceselor de formare a oaselor duce la deformări osoase, fragilitate osoasa. În medicină, acest fenomen se numește boala Paget. Aceasta afectează oasele tubulare ale picioarelor și pot provoca dureri în articulația genunchiului. La barbati, boala Paget este detectat mai des decât femeile. Ea apare de obicei la persoanele în vârstă înaintată.

Pentru a determina prezența bolii este dificilă, deoarece nu poate fi însoțit de nici un simptom. În unele cazuri, pacienții pot prezenta dureri pe timp de noapte și simți căldura la locul osului afectat. Diagnosticul bolii Paget se efectuează folosind analize de sange biochimice care arata o biopsie a crescut conținutul de fosfatază și radiografii.

Poti usura durerea prin utilizarea de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. Practic, tratamentul are ca scop prevenirea complicatiilor bolii Paget: creste rezistenta osoasa, reduce fragilitatea lor. Acest lucru este posibil prin bifosfonați și medicamente care servesc sursa de calciu. În cazul în care în mod regulat pentru a fi testat și monitorizat de către un medic. In cazurile avansate, o clinica de reabilitare. Atunci când boala Paget ar trebui să urmeze o dieta, clase de exerciții efectua sub supravegherea unui specialist și pentru a evita căderile și leziuni. Din cauza fragilității fracturii osoase este probabil.


fibromialgie

fibromialgie

Această boală se produce cel puțin 5% din populație. Fibromialgia este exprimat sub forma unei dureri musculo-scheletice simetrice, de multe ori apare în articulația genunchiului. Cauzele sale sunt prost înțelese, dar este cunoscut faptul că disconfortul cauzat de inflamație.

Principalele plângeri ale pacienților, în plus față de durere musculo-scheletice - somn neodihnitor, oboseala, lipsa de energie, tulburări gastro-intestinale, crampe și spasme, amorțeală, și rigiditate dimineața. Generalitatea simptomelor este adesea cauza misdiagnosis. Fibromialgia poate fi confundat cu depresie.

Cauza bolii este considerată a fi de stres, stres emoțional, schimbul accelerat de serotonina, vătămare fizică. Diagnosticul de fibromialgie se realizează prin diverse metode, și selectate în mod individual de către medicul dumneavoastră. De multe ori, chiar si prezenta bolii este determinată prin excluderea prezenței altor boli.

Tratamentul este efectuat metode de medicatie si non-medicamentoase. Pacientul, în cele mai multe cazuri, necesare pentru a fi numit de antidepresive, analgezice. Se recomandă să se evite stresul, exercitii fizice, dieta, să efectueze un masaj.


osteomielită

Diagnosticul de „osteomielită“ este pus în cazul unui pacient de proces-purulente necrotice a osului și a țesutului moale în jurul acestuia. Acestea sunt cauzate de bacterii specifice, care produc puroi. Agenții infecțioși penetrează moduri diferite: endogenă - prin sânge, răspândirea focar inflamator, exogene - care rezultă din tratamentul fracturilor, plombe dentare. Osteomielita pot fi cauzate de traumatisme sau de Staphylococcus aureus.

Alocați 2 tipuri principale ale bolii: hematogene si traumatice. În primul caz, osteomielita pentru o lungă perioadă de timp nu apare în exterior. Cu toate acestea, pacientul poate prezenta stare de rău, slăbiciune. Apoi, există o creștere bruscă a temperaturii corpului și apare acută durere. Procesul inflamator este foarte rapid. Posibil sepsis, ceea ce duce la moartea pacientului. Osteomielita post-traumatic apare atunci când tratamentul a început prea târziu. Junghiuri în acest caz, alternând cu restul.

Tratamentul osteomielitei efectuat medicamente cu antibiotice si chirurgie. Operația se efectuează îndepărtarea puroi, celule de țesut necrotic.

De subiect: Toate informațiile despre osteomielită!


Chistul Baker

In medicina, chist Baker se referă la hernia genunchiului sau coapsei. Dimensiunea acestuia poate varia, dar rareori mai mult de câțiva centimetri. Cel mai adesea apare la persoanele după 30 de ani și la copii cu vârsta cuprinsă între 3-7 ani. Chist Baker format ca urmare a deteriorării genunchiului. De asemenea, aspectul promovează boli cum ar fi artrita si osteoartrita.

Datorită dimensiunii mici a chistului Baker poate fi uneori găsit chiar și un medic. Pacientul nu este un motiv de îngrijorare, schimbările în starea sa de sănătate nu se observă. Durerea poate apărea în genunchi, umflare, disconfort atunci când se face mișcări de flexie-extensie. În unele cazuri, chistul dispare cu timpul.

În cazul în care există durere severă produsă de aspirație. De asemenea, este necesar, în cazul în care chistul este mare. Un ajutor pentru a calma durerea medicamente nesteroidiene, dar acestea pot fi luate numai sub supraveghere medicală. Reducerea inflamatiei permite impunerea de comprese, efectuarea de exerciții fizice pentru a consolida genunchi.


Boala Koenig

Boala Koenig

Aceasta boala este adesea numit disecantă osteohondroză. porțiunea de cartilaj pot fi separate pe oase și să circule liber în articulația genunchiului. Acest lucru complică mișcarea și provoacă durere. Acesta a numit fenomenul bolii Koenig. Cel mai adesea, apare exact la articulația genunchiului. Alocați forma adulta a bolii care este tratată mai complicat, și copii. Pe parcursul dezvoltării bolii trece Konig 4 etape.

Printre simptomele sale se numără o durere surdă în lichidul sinovial se acumuleaza comune. senzații neplăcute se resimt cel mai puternic în mișcare. Separarea cartilajului expune osul care este însoțită de inflamație, care se manifesta prin edem. Metoda cea mai informativa de diagnosticare de radiatii gasite in boala Koenig.

În stadiile inițiale, puteți face cu ea, cu ajutorul unor terapii conservatoare. Pentru pacienții vârstnici, precum și în etapele ulterioare, de obicei, necesită o intervenție chirurgicală. Pacientul are nevoie de odihnă fizică și emoțională.


Osgood-Shlyattera

Această boală se manifestă sub forma formării umflaturi dureroase în rotulei. Lăsați-i copii și adolescenți. risc mai mare de a dezvolta boala Osgood-Shlyattera cei care sunt implicați în activități, cum ar fi baschet, patinaj artistic, balet. Cel mai adesea probleme cu rotula apar la baieti. Medicii atribuie acest lucru faptul că acestea sunt supuse unui stres fizic mai sever decât fetele.

Principalele simptome ale bolii - o umflare a genunchiului, umflare, dureri ascuțite pridvizhenii: alergare, sărituri. La atingerea rugozitate vizibile. Osgood-Shlyattera lovește, de obicei, numai genunchiul de un picior.

Ea dispare odată cu vârsta. Dar, în unele cazuri, terapie fizică este necesară sau efectuarea de tratamente medicale care implică luarea de durere. Vă puteți face o compresa rece. Trebuie sa fie utilizat atunci când se face exercițiul de rotulă. Fizioterapie ajută la întărirea tendoanelor, dar trebuie să fie efectuată sub supravegherea unui medic.


genunchi boli infecțioase comune: boala Lyme, sindromul Reiter

boli infecțioase

Boala Lyme se dezvoltă după mușcătura de o capusa infectata. Devine natura cronică și recurente ca pe multiplies parazit din organism. Poate diagnostica boala pe baza analizei biochimice a sângelui.

Cand Lyme pacient boala prezintă dureri în mușchi și tendoane. Cel mai adesea, acesta lovește exact articulațiilor genunchiului. Posibila aritmie, dureri de cap, depresie, oboseala. In diagnosticul de boala Lyme este usor de confundat cu alte boli, astfel încât atunci când primele suspiciuni ar trebui să consultați un medic pentru a obține a confirmat prezența infecției și antibiotice prescrise.

Sindromul Reiter este numit inflamatie a tractului urogenital, ochilor și articulațiilor, inclusiv genunchi. Când urinat pacienți experiență mâncărime, usturime si arsura. Articulațiile genunchiului simtit durere severă, pierderea este de obicei asimetric. Pielea din zona genunchiului devine roșiatică umflarea, format. Boala poate avea atât acute și cronice. Motivul pentru care devine o urogenital sau infectie intestinala. Dupa diagnostic tratat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.


Autor articol: Muravitskiy Igor Valerevich, reumatolog

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2018 rum.medicsguru.ru