rum.medicsguru.ru

Bilirubina în urină

Bilirubina este un complex organic compus - pigment biliar, care se formează în mod continuu în corpul uman, principala sursă de celule roșii din sânge, care au servit timpul său. schimb de bilirubina se produce, astfel încât acesta este prezent în toate mediile ale corpului, inclusiv în urină, dar în concentrații microscopice și nu este determinată prin intermediul tehnicilor de laborator. Creșterea nivelului bilirubinei în urină (bilirubinemie) este un criteriu important de diagnostic pentru o serie de procese patologice grave.
Analiza si determinarea bilirubinei
Cuprins:

De ce am bilirubina in urina?

După distrugerea eritrocit este distrugerea principalelor sale componente - hemoglobina constând din proteine ​​și porfirina. Ulterior porfirina convertit la bilirubină neconjugată, care intră ficatul și este conectat acolo cu acid glucuronic. Ca urmare, bilirubina devine legat. Următoarea bilirubinei conjugate in bila intra in lumenul intestinului, unde acțiunea enzimelor este împărțită în produse intermediare ale metabolismului, dintre care majoritatea sunt excretați în fecale.

Partea din nou derivați de bilirubină absorbit din intestin in sange si este capturat de către ficat pentru reciclare. Și doar o mică parte este excretat în urină unei persoane sănătoase să nu depășească 4 mg / zi. O astfel de cantitate de bilirubina este sub sensibilitatea prag a metodelor de laborator pentru cuantificării sale. Prin urmare, norma pentru analiza urinei - lipsa bilirubinei și a produselor sale metabolice, care sunt numite urobilin. În cele mai multe cazuri, utilizate pentru determinarea urobilin pentru pigmenții biliari analiza urinii.

Valori crescute ale bilirubinei în urină, ceea ce înseamnă?

metabolismul intermediar al produselor de bilirubină care se încadrează în urină, numit urobilinoidami. Acestea includ uorobilinogen, urobilin și conexiune urobilinoidnye. Se urobilin pete de urină, care în mod normal este o culoare galben pai sau galben deschis. Concentrația mai mare a urobilin urinar, întunecat și mai bogat culoarea.

Cel mai adesea în urină a crescut bilirubină din cauza anomalii ale funcției hepatice responsabile de detoxifiere. Eșecul capacității detoxifiantă a ficatului se dezvolta in boli care duc la moartea în masă a hepatocitelor. Ca rezultat, bilirubina liberă cu intermediari de partajare a lui în cantități mari se acumulează în sânge și începe să fie afișat în urină. Cele mai frecvente cauze ale acestei condiții, următoarele boli:

  • hepatita virală acută (90% din A sau B);
  • hepatită toxică (otrăvire otrăvuri hepatotoxice);
  • hepatita alcoolică (alcoolism cronic);
  • boli infecțioase hepatocite leziunii însoțite: leptospiroza, mononucleoza, bruceloza, etc;.
  • indusă de medicamente hepatită (supradoza de antibiotice, steroizi, etc.);
  • în timp ce în etapele ulterioare ale sarcinii, unele femei pot dezvolta hepatita colestatică;
  • hepatită cronică (de obicei virale);
  • tumori hepatice;
  • ciroză biliară.

Alte boli care provoacă moartea celulelor hepatice, apariția bilirubinei în urină duce stare în care se înregistrează o creștere de producție a bilirubinei. În cele mai multe cazuri, această situație apare în dezvoltarea anemiei hemolitice, însoțită de icter sever. ficat în această condiție nu este încălcată, din cauza volumului de rezultate hepatocitelor bilirubinei sunt incapabile să-l proces, ceea ce duce la bilirubinemie. Acest lucru este cel mai frecvent în următoarele boli:

  • congenital caracter hemolitică anemia (talasemia, celule secera și colab.);
  • natura infecțioasă a bolii la care distrugerea in masa eritrocitelor (sepsis, malarie);
  • boala hemolitica (în curs de dezvoltare primele zile ale vieții unui copil ca urmare a incompatibilității cu sânge matern);
  • Anemia hemolitică cauzată de otrăvire (săruri de metale grele, coloranți de anilină, otrăvuri vegetale și animale);
  • hemoliza din cauza creșterii gradului de utilizare a medicamentelor;
  • anemia hemolitică autoimună (sistemul imunitar formarea de anticorpi la propriile lor celule roșii din sânge);
  • urmare a traumatismelor majore însoțite de hemoragie masivă în țesuturi sau cavități ale corpului (fracturi osoase pelviene, oase mari tubulare cu deteriorarea arterelor).

Determinarea bilirubinei în urină este de mare importanță în diagnosticul informativ al bolilor de mai sus. Aplicarea metodei vă permite să:

  • diagnosticarea precoce a hepatitei;
  • Diagnosticul diferential mecanic de icter și hepatică (prin încălcarea bilirubinei debitului biliar in urina este absent);
  • judeca credibil starea funcției hepatice (bilirubina in urina de 17 mmol / l indică o boală hepatică severă).
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2018 rum.medicsguru.ru